Centrele de permanență, încrederea oamenilor în zone rurale și urbane

Importanța Medicilor de Familie în Sistemul de Sănătate

Medicii de familie reprezintă un segment semnificativ în rândul cadrelor medicale din România, având responsabilitatea de a gestiona o proporție mare a cetățenilor prin intermediul diverselor servicii. Aceștia oferă îngrijiri medicale directe, execută triajul pacienților și se ocupă de urgențele ușoare și moderate. Multe probleme de sănătate, care normal ar putea să suprasolicite unitățile de primiri urgențe (UPU) ale spitalelor, sunt tratate la nivelul cabinetelor medicilor de familie. Aceștia își asumă responsabilitatea de a trata afecțiunile, de a desfășura activități preventive și de a evita complicațiile. În cazul unor cazuri cu complexitate sporită sau cu semnificative urgențe, pacienții sunt îndrumați către spitale sau li se recomandă investigații adiționale.

Cu toate acestea, sistemul se confruntă cu o provocare esențială: cererea populației depășește adesea numărul medicilor de familie disponibili.

Centrele de Permanență: Un Ajutor Indispensabil

Centrele de permanență, structurate ca entități medicale fără personalitate juridică, completează activitatea cabinetelor individuale de medicină de familie, oferind continuitate îngrijirilor de sănătate primare. Acestea funcționează în afara orelor normale de activitate, între 15:00 și 8:00 în timpul săptămânii și nonstop în weekenduri și zile sărbătorite. Un element esențial este accesibilitatea serviciilor, unde consultațiile și tratamentele sunt oferite fără costuri pentru oricine, indiferent de statutul de asigurat, necesitând doar un act de identitate.

Serviciile medicale disponibile acoperă o gamă variată de afecțiuni, incluzând asistența pentru probleme acute, stări de agravată ale bolilor cronice și urgențe medico-chirurgicale minore. Printre afecțiunile frecvent întâlnite se numără febra, stările de greață, amețelile, durerile de cap, colicile renale sau abdominale, reacțiile alergice ușoare, plăgile minore, contuziile și sângerările nazale. Personalul medical este, de asemenea, capabil să administreze tratamente atât pe cale orală, cât și injectabilă. Este esențial de menționat că aceste centre nu oferă trimiteri pentru consultații specializate, rețete compensate sau documente care necesită un istoric medical complet.

Cadrul Juridic și Schimbările Necesare

Activitățile centrelor de permanență sunt reglementate de Legea nr. 263/2004, care a fost revizuită de-a lungul timpului pentru a răspunde cerințelor sistemului. Inițial, pentru a înființa un centru era necesară o echipă de cel puțin șapte medici; totuși, având în vedere deficitul de personal, s-au făcut ajustări legislative, permițând formarea de echipe de minimum cinci medici în zonele rurale și în orașele cu o populație sub 25.000 de locuitori, unde există o lipsă de medici de familie. De asemenea, medicii și asistenții medicali care lucrează în aceste centre pot participa la campanii de vaccinare, inclusiv cele împotriva COVID-19. S-au instituit sancțiuni pentru nerespectarea programului de gardă, iar serviciile prestate pot fi nevalidate de Casa de Asigurări de Sănătate în cazul nerespectării regulilor.

Provocări și Disparități în Accesul la Serviciile Medicale

La nivel național, ponderea medicilor de familie este sub medie comparativ cu Uniunea Europeană, estimându-se că în 2023 această categorie reprezenta aproximativ 18% din totalul cadrelor medicale, față de 20% în Uniunea Europeană. Această situație este agravată de îmbătrânirea demografică a corpului medical, 40% dintre medicii de familie având peste 60 de ani, ceea ce semnalează o criză imminentă de personal în anii următori.

Se observă discrepanțe semnificative între mediul urban și cel rural. Aproape 92% dintre medici lucrează în orașe, în timp ce doar 8% profesează în comune și sate. Această inegalitate se traduce printr-o povară semnificativă mai mare asupra medicilor din mediul rural, unde un medic de familie deservea, în 2023, circa 2.304 locuitori, comparativ cu 1.167 în orașe. La sfârșitul anului 2025, au existat peste 1.000 de localități din România fără medici de familie, având nevoie de aproape 1.500 de specialiști pentru a satisface necesitățile existente. Dintre acestea, 175 de localități nu beneficiau deloc de servicii de medicină de familie. Colegiul Medicilor din România atrage atenția asupra lipsei de implicare a autorităților locale în atragerea și sprijinirea medicilor în zona rurală, prin stimulente și facilități.

Context Local: Centrele de Permanență în Bistrița-Năsăud

În județul Bistrița-Năsăud, centrele de permanență sunt esențiale pentru accesul la servicii medicale. Direcția de Sănătate Publică a Județului Bistrița-Năsăud a identificat mai multe unități, cum ar fi Centrul de Permanență AlphaMed din Bistrița, localizat pe strada Bujorului, nr. 9, unde doctorul Vasile Grajdu a activat. Alte centre importante se află în Năsăud (Bulevardul Grănicerilor, nr. 17), Valea Bârgăului (Josenii Bârgăului, nr. 406/D), Teaca (Strada Purbach, nr. 153) și Silivașu de Câmpie (Strada Profesor Ștefan Popu, 1A). Programul gardelor pentru aceste centre este public, asigurând transparență și informare corespunzătoare comunității.

Experiența doctorului Grajdu, acumulată pe parcursul unui an în aceste structuri, inclusive la centrul din Bistrița, a consolidat legătura de încredere dintre comunitate și personalul medical. Medicii de familie implicați în aceste centre depun eforturi considerabile, oferind servicii medicale gratuite și o paletă variată de intervenții, de la pansamente și tratamente, până la consultații de urgență. Aceste centre joacă un rol esențial ca prim filtru, ajutând la decongestionarea unităților de primiri urgențe și răspunzând rapid nevoilor de sănătate ale populației.

Emisiunea „Medicină pe limba ta”, unde doctorul Vasile Grajdu a fost invitat, reprezintă o inițiativă educațională dedicată sănătății inițiată de Bistriteanul.ro, sprijinită de Policlinica MED TOTAL și Clinica Alteo Bistrița.

Punct de vedere local

Locuitorii din Bistrița și din zonele învecinate se bazează frecvent pe centrele de permanență pentru problemele medicale minore, mai ales în serile târzii sau în weekend, când cabinetele medicilor de familie sunt închise. Frustrarea legată de timpii lungi de așteptare la UPU pentru afecțiuni care ar putea fi tratate mult mai rapid la un centru de permanență este comună. Este recomandat să aveți întotdeauna la îndemână informațiile de contact ale celui mai apropiat centru de permanență, inclusiv programul acestuia, pentru a evita aglomerația inutilă la spital și a putea beneficia rapid de îngrijire.